GBZ 58-2014 职业性急性二氧化硫中毒的诊断

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2024-8-13

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ICS 13.100,C 60 GBZ,中华人民共和国国家职业单生标准,GBZ 58—2014,职业性急性二氧化硫中毒的诊断,Diagnosis of occupational acute sulfur dioxide poisoning,2014-10-13 发布2015-03-01 实施,中华人民共和国妗在,国家H生和计划生育委员会丒1,GBZ 58—2014,別 百,根据中华人K共和国耿因病防治法》制定本标准,イ”小准按照(ホT 1.1 "小;给出的规则起草ー,本标准的第6偉为推荐性的,其余为强制性的?,本标准代替GBZ 58 2002《职业性急性二氧化硫中毒诊断标准》,与GI3Z 58 2002相比ら工修改,如卜:,将剌激反应改为接触反应;,对诊断及分级标准ー:结构性调整,增加喉阻塞指标;,在,重度中毒中增加猝死指标.,将原重度中毒:中的"较重程度’ < 胸、纵膈气肿等并发症”删除;,将以小攵中毒中的“窒息或昏迷”中的“昏迷”删除,对附录A进行补充修订ユ,本标准仇贯起草的位:复U.大単附属华11I医院,本丒耀参加起草单位:「.海市杨浦区中心医院、上、沟:市疾病预防控制中心.,本标ーイ:丒要起草人:H玲、位为民、顾明华、邹和建、章敏华ー,入标准所代替机.一的リノ次版本发布情况为:,GB 16g78 1996;,(1 シ丒,ド 2:)O2,GBZ 58—2014,职业性急性二氧化硫中毒的诊断,范围,本标准规定「职业性急性二氣化硫中毒的诊断及处理原则,木林/适用「职业性接触:れ化硫所ナ起的急性中而的诊断及处理职业性三氧化硫引起的急性,中图也可参照本标准执榜,2规范性引用文件,卜列文件对尸本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件,イ乂汴丨丨期的版本适用于丒,件凡是不注日期的弓I用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件,GBZ 73职业性急性化学物中毒性呼吸系统疾病诊断标准,GBZ 78职业性急性化学源性猝死诊断标准,(,し/T 16180ー动能力鉴定职エエ伤与职业病致残等级,. 原则,根.短时间内接触较高浓度二司化硫气体的职业史,出现以急性呼吸系统损害为丒的临床表现和,胸部影像:学改变,结合实验網检査结果,参考现场职业卫生学资料,综合分析,排除其他原因引起的类似,疾病,方「リ诊断、,.接触反应,短时间内接触较高浓度二氧化硫气体后”I现畏光、流泪、眼痛、眼部灼热感或异物感等眼部刺;丒?疝,状及咽播、喙喉、咳痰 , 胸闷、气促等ヒ呼吸道刺激症状,肺部无阳性体征和胸部X射线检査无异常,经,IX h医学观察,上述期状消失或明显减轻,5诊断分级,5.I 轻度中毒,短时间接触较髙浓度ー制化硫后,出现畏光、流泪、眼痛、眼部灼热或异物感,并用现咽痛、咳嗽、咳,炕、胸闷和公促等粕状"I I ].仃ド列我现之丒者:,?急性气管支气爵?(见GBZ 73);,い丨咬ー2支喉阳ユ、,5.2 中度中毒,在轻度丒中:毒的場础上,貝丒冇ド列情况之一■,い 急性支气管肺炎(见73);,い 急件词质性肺水肿(见GIシ73);,(;HZ 58—2014,0 3度喉印,口,5.3 重度中毒,在中度中毒的病础卜.」[イ]卜列情况之丒若:,い肺泡性肺水肿(见"シ?3);,b)急性呼吸窘迫综合征(见(;BZ 73);,c) 4度喉阻塞和(或)奉息;,(1)猝牝(见("シア8),6 处理原则,6.I 治疗原则,6.1.I 现场处理,立即脱离接触,保持安静、保暖。用清水含漱口腔及咽喉部,用生理盐水冲洗眼及鼻,轴膜:凡丒接触一氧化硫者,应医‘ア观察丒 h,避免活动,并予以对症治疗。发生猝死,立即进行“心肺脑,复苏术、,6.1.2 保持呼吸道通畅:H」给予支, C管解痉剂、去泡沫剂、雾化吸入疗法,必嘤时施行气管切开术,6.1.3 合理氧疗,6.1.4 积极防治肺水肿』L期、足戲、短程应用肾L腺糖皮质激素",C 1.5 6他对症及支持治疗,6.2 其他处理,如一劳动能力鉴定,按(打ジ丁【?处理V,7 正确使用本标准的说明,参见附けへ,GBZ 58—2014,附录 A,(资料性附录),正确使用本标准的说明,A.!掇触反应是指劳动者短期内接触较髙浓度二氧化硫气体力ラ,出现眼和上呼吸道的丒过性刺激症,状,肺部无阳性体征,胸部X射线检査无舁常,经48 h医学观察,症状明显减轻或消丒,人.2 "急性气管支“I管炎”、“急性支とモ管肺炎”、“急性间质性肺水川,"、‘’肺泡性肺水肿”、“急性呼吸,:(!-,迫综ハ齡(ARDS)“、“喉/寒"、“寵息”的临床病征详见GB/ 73;“猝死’’的临床病征详见GB2 78.,A.3接触高浓度:氧化硫气体或液体时?除呼吸道吸入中毒外,A伴有眼和皮肤接触造成的局部灼伤,A.4 G化研常温卜.为无色的刺激性气体,易溶ア水,绝大多数以S〇 和60」祖Q状态溶解「水,中.只イ:少於”以此离广小丨「和HS。 阳子,使溶液呈酸件“急性:气化硫中点潜伏期较短,一般在,21 h内 :氧化硫气体对呼吸道黏丿摸有強烈刺激和腐蚀作用,叮引起咽喉黏膜的充血、水肿和呼吸道,轴模的灼伤,严重时可造成/1道用1塞,导致窒息;高浓度二软化硫吸入时,“J刺激支’C管的神经末梢,立,L1UJ!起ジ痉堂.兵安猝死.……

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